일상배상책임보험으로 자전거 사고 입원비·합의금 해결 후기(상편)

일상배상책임보험은 일상생활 중 발생한 사고로 타인에게 끼친 손해를 보상하는 보험으로. 자전거 사고, 반려견 사고 등 일상생활 중 예기치 않은 사고로 배상 책임이 발생할 때 요긴하게 쓰이는 보험을 말합니다.

 

🚲 자전거 사고 발생 – 경찰의 연락과 응급실 이송

어느 날 낮, 한 통의 전화가 걸려왔습니다.

📞 "담당 경찰관입니다. 어머니께서 목동 7단지에서 자전거 사고를 당하셔서 홍 X병원 응급실로 이송되었습니다. 병원에서 접수와 검사를 위해 보호자가 필요하다고 하니, 바로 와주셔야 합니다."

❗ 순간 가슴이 덜컹 내려앉았습니다.
급히 옷을 챙겨 입고 홍 X병원 응급실로 향했습니다.

🏥 응급실 도착 및 사고 경위 확인

응급실에 도착하자마자 접수를 먼저 해야 한다는 안내를 받았습니다.
동시에 담당 경찰관과 통화하며 사고의 자초지종을 들었습니다.

 

🚨 사고 내용

• 사고 장소: 목동 7단지 아파트 단지 내
• 피해자(어머니): 자전거로 정상 주행 중
• 가해자: 아이들이 자전거를 타고 놀다가 돌발적으로 튀어나옴
• 충돌 상황:
  • 뒤를 보며 달리던 아이들이 갑자기 도로로 튀어나옴
  • 어머니의 자전거 측면을 강하게 충격
  • 충돌 후 넘어지면서 오른손 손목 및 손가락 골절, 찰과상 발생
• 아이들의 보호자인 가해자 어머니가 현장에 계시는 상태여서 ,
  • 사고 직후 피해자가 고통을 호소하시고 손목과 손가락에 감각이 없어
  • 119와 경찰에 즉시 신고, 사고 접수 진행됨

 

➡ 경찰 조사와 함께 어머니는 응급실로 이송되었고,
➡ 이후 본격적인 병원 검사 및 치료가 시작되었습니다.

🚨 사고는 한순간에 발생하지만, 피해자의 고통과 치료 과정은 길어질 수 있고요. 가족들도 모두 출동해야 하죠.
🚨 이후 보험 처리 및 합의 과정도 신중하게 진행해야 합니다.

🚑 응급실 병원비 접수부터 합의까지 – 사고 후 처리 과정

가해자 측과의 병원비 처리 및 합의 과정을 정리해 보았습니다.
비슷한 상황을 겪고 계신 분들께 도움이 되었으면 합니다.

📞 사고 발생 후 – 가해자와 첫 통화

사고 직후, 가해자 어머니와 통화를 했습니다.

• 죄송하다는 말씀을 하시며 어떻게 처리해야 할지 모르겠다고 하셨고,
• 제가 일상배상책임보험 가입 여부를 확인 후 연락을 달라고 요청했습니다.
• 이후 보험사에서 접수 완료 연락을 받았습니다.

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💰 병원비, 치료비 – 후불 처리 방식

보험사 측에서는 일상배상책임보험이 후불 지급 방식이라고 안내받았습니다.
즉, 
✅ 피해자가 입원비, 치료비, 검사비를 먼저 자비로 결제하고
✅ 퇴원 후 영수증을 보험사에 제출하면 병원비를 돌려받는 구조라네요. 쪽...

 

🤔 좀 황당했지만, 법이 그렇다고 하니 어쩔 수 없었어요.
병원에 보험사에서 준 접수 코드를 전달했더니 받기는 하는데 일상배상책임보험은

보호자 수납을 먼저 하셔야 한다고 하네요...;;; 
응급실 접수비와 검사비를 자비로 결제한 후 입원 치료를 시작했습니다.

🏥 입원 및 외래 치료 과정

• 어머니는 4주간 입원 치료 후 퇴원하셨습니다.
• 추가 진단이 나오지 않았고요. 재입원이 어려운 상황이었습니다,
• 결국, 가까운 병원에서 통원 물리치료를 지속하기로 했습니다.

📑 병원비 청구 – 필요한 서류 제출

병원에서 입퇴원확인서, 치료비 내역서 등 필요한 서류를 준비하여
가해자 보험사에 제출하였습니다.

 

✅ 서류 승인 후 병원비를 환급받을 수 있었습니다.

📌 합의 – 보험사 담당자와의 연락

입원 치료 중, 일상배상책임보험 가해자 보험사 담당자와 통화를 했습니다.

• 치료가 잘 진행되고 있는지 확인하며,
• 치료가 완료되면 직접 찾아와서 합의를 진행하겠다고 연락해 왔습니다.

➡ 이후 합의 과정에서 여러 번 조율이 필요했지만,
➡ 결국 보험사와의 협의를 통해 우여곡절 끝에 마무리할 수 있었습니다.

🔍 정리 – 병원비 처리 & 합의 시 꼭 확인할 점!

✔ 일상배상책임보험은 후불 정산 방식 → 병원비는 피해자가 먼저 결제 후 청구
✔ 보험사 접수 코드 확인 필수 → 병원에 코드 전달하여 보험 적용

(이게 좀 애매해요... 보험회사에 치료 범위를 물어봐야 해요.)
✔ 필요 서류 미리 준비 → 입퇴원확인서, 치료비 내역서 필수 제출
✔ 합의 시 신중하게 진행 → 보험사 담당자의 제안을 꼼꼼히 검토

 

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🚨 병원비 및 치료비 청구는 보험사와 충분히 협의 후 진행하는 것이 중요합니다!

이유는? 치료 시에 치료 재료가 보험사에서 비용 처리될 수 있는 재료들이 있습니다.

좋은 재료는 보험처리가 안되고 시술 또한 보험사에서 지급하는 시술이 있고 아닌 게 있습니다.

잘못하면 퇴원 시  치료비 폭탄(자비)이 나올 수도 있으니,

보험사에 문의해서 보험처리가 되는 내용의 것인지 확인하시기 바라요. 

 

너무 글이 길어져서 보험사와 합의에 대한 내용은 다음의 글로 작성해 두었습니다.

보험사 합의 잘 보는 방법, 우여곡절 이야기 도움이 되실 거예요(하편)... 필독하셔요...

일상배상책임보험 자전거 사고 합의 과정, 보험사의 대응은?(하편)